2019年度 オープンスクール (中学生対象)お申し込みはこちら

7月27日(土)のオープンスクール(中学生対象)の申し込みフォームです。

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参加者のご氏名(必須)
例)愛徳 花子
ふりがな(必須)
例)あいとく はなこ
中学校名(必須)
例)愛徳学園中学校
学年(必須)
郵便番号(必須)
例)655-0037
住所1(必須)
例)神戸市垂水区歌敷山3-6-49
住所2
※マンション・アパート名がありましたらお願いします
電話番号(必須)
例)078-708-5353
メールアドレス(必須)  
(半角英数字)
  例)abcd@aitoku.ed.jp
塾名
※通われておりましたらお願いします。
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